“富贵病”与ED

2011-11-01 16:21:30

去年，上海市进行了一项覆盖近10万人口的社区调查,结果报告显示：随着生活条件的改善，、、、和症这五种“富贵病”正威胁着上海市民的健康。专家发出忠告“改变不良的生活习惯、强化体育、调整膳食结构、抵御“富贵病”的侵袭。这项由上海延吉医院、新华医院、复旦大学等5家单位组成的社区居民健康调查小组、对3.3万户家庭的近10万人口的健康状况进行了普查，结果发现“富贵病”的发病率近年来日趋增高，高血压、冠心病、高血脂、糖尿病和肥胖症的患病率分别为17%、6.2%、1.9%、2.8%、和5.3%，都已接近国外发达国家的发病率。同时据中华会第五届老年医学学术会议报道，目前这五种“富贵病”的患病率已居上海地区人群患病率的前5位。从医学的角度来看,这五种疾病不但损害人们的健康,而且会引起"ED"，影响夫妇的质量。确实需引起人们的关注。据马萨诸塞州男性老龄化研究随机对1290名40-70岁男性进行调查发现“ED"是一种常见病症，据统计40岁以上的男性中，约有52%或轻或重地患有ED。其中轻度的占17.2%；中度的占35.2%；重度的占9.6%。经过年龄矫正以后，经过治疗的糖尿病患者完全ED的患病率28%；患者是39%；正在进行抗高血压治疗的男性患者是15%；如果患病后精神压力越大，完全ED的患病率就越高。大约90%感觉严重压抑的男性伴有完全性ED。由于生活条件的好转，人们的寿命延长，许多城市已进入老年社会，心血管系统疾病（高血压、冠心病等）糖尿病等发病率的提高，ED已是常见病。全球范围内，超过1亿男性患不同程度ED。兹就五种富贵病对性功能的影响进行介绍,
　　
1.高血压

高血压不仅可引起心脑血管疾病，而且由于动脉硬化症，使下半身血流减少，从而影响的勃起功能，会导致或加重ED。由于过程中对一些较重的高血压患者会带来某些不适，加重了患者对性生活会加重病情的担心，加之对既往偶而性交失败产生的心理障碍，导致高血压患者发生ED及的比例升高。高血压患者若出现心、脑、或肾脏的严重并发症，或血压过高，则应限制性生活。因为性生活过程中，人体处于极度兴奋状态，血压可进一步增高，心率加快，心脏负荷加大，容易出现头晕头痛，甚至脑卒中等。健康人在性生活时，包括性交和性时心血管和呼吸的实验室观察证明心率、呼吸次数和血压都有明显的升高。Masters和Johnson发现在性高潮时收缩压增加30-80毫米汞柱，舒张压增加20-50毫米汞柱；心率增加到每分钟140-180次。即使有性交能力的高血压病人的阴茎血流速度比正常男性要低，而且有ED的高血压病人最低。需要指出的是不少降高血压的药物本身就有影响勃起功能的副作用，因此在选用降高血压药时要注意到这一点。发生ED可能较高的有：β受体阻滞剂、噻嗪类利尿药、利血平、肼苯达嗪、胍乙啶、钙通道阻滞剂等。因为降压药使血压降低，阴茎动脉血流量不足就难以产生或维持勃起。

2.冠心病

冠心病与ED的关系较为密切，勃起功能的改变可能是全身最初的临床表现。从冠状动脉、主动脉，到阴茎动脉均会发生粥样硬化，由于心脏病发病率随年龄增长而增长，在经过年龄调整分析后，心脏病病人患完全性ED的几率为39%，显著高于总男性人群9.6%的发病率，甚至在40岁的男性中，33.3%也患有至少中度的ED。高血压、高血脂、、高体重、高龄、吸烟等因素是引起冠心病发生的危险因子。加之冠心病及心肌梗死病人以为主受“老年人应该龙体保重，性生活对身心有害”等想法的影响，因此精神心理上表现为、回避及缺乏信心。有作者调查后2年以上的48-65岁男人性功能改变尚能维持正常性生活的仅占14.7%，ED占20.5%，性欲减低占14.7%，性活动减少占17.6%，性交次数减少2.3%。提示除阴茎动脉发生粥样硬化的因素以外，患病后病人的顾忌和畏惧心理可导致大脑皮层功能稳乱，进而影响性功能。

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