男性应重点防前列腺增生症
2012-02-29 10:30:00
顾小箭介绍说，一般40岁以后，前列腺的体积开始增大，平均每年增加0.4ml。60岁以后，平均每年增加1.0ml。当逐渐增大的前列腺压迫尿道并影响排尿时，临床称为良性前列腺增生症，俗称前列腺肥大。良性前列腺增生症为老年男性最常见的疾病。据统计，40-49岁男性出现前列腺增生症症状的占23%。随着年龄的增长，其发病率逐渐增高，到80岁以上可达78%-85%。
良性前列腺增生症的主要症状有以下几种：1、尿频：是前列腺增生的早期症状之一，先表现为夜尿次数增多，超过2次以上。有50%-80%的患者伴有尿急或急迫性尿失禁。2、排尿困难：当前列腺增生时，向后尿道突出并压迫后尿道，使其延长、变窄、扭曲，出现一系列的排尿梗阻的表现，如排尿前等待，有时可长达数分钟。尿线变细或分叉。排尿时间延长及排尿费力，分段排尿及尿淋漓不尽。可出现明显尿频，严重的出现尿失禁现象。3、急性尿潴留：前列腺增生症的患者在受凉、饮酒、憋尿等刺激时可突然出现小便不能自解的现象。大量小便潴留膀胱内，患者出现下腹部胀痛。4、血尿：由于前列腺增生，其表面血管扩张以及尿路感染，均易引起出血，出现血尿。5、膀胱结石：由于排尿不通畅，尿液中的小结晶易在膀胱内停留，成为核心形成结石。其发生率可达10%以上。6、尿路感染：排尿不通畅，尤其是膀胱内有大量残留小便时，容易引起膀胱感染，患者出现尿频、尿急、尿痛甚至发热，同时排尿困难的症状加重。7、肾功能损害：长期排尿困难，膀胱内残留小便，膀胱逼尿肌失去代偿功能，可以引起膀胱内的小便先盛赞反流，损害肾组织，最终导致尿毒症。
一般50岁以上营养状况良好的男性，易患前列腺增生症。其发病率随着年龄的增长而增高，有资料显示城市的发病率明显高于农村。50岁以上的男性，出现夜尿增多(2次/晚以上)，并且有排尿前等待现象，尿线变细或分叉，排尿时间延长，排尿费力时，应考虑患有良性前列腺增生症的可能，需到医院检查。通常前列腺增生需做以下检查：
1、直肠指诊：是最简单最重要的检查。
2、B超检查：可以了解前列腺大小，有无肿瘤占位。
3、前列腺特异性抗原：正常≤4ng/ml。如果>10ng/ml，有发生前列腺癌的可能。
目前前列腺增生症的治疗方法主要有药物治疗和手术治疗两种。药物治疗：适合轻、中度前列腺增生的患者。手术治疗：方法很多。归纳起来有两类，开放性手术：包括经膀胱前列腺切除术、经耻骨后前列腺切除术和经会阴前列腺切除术。它们共同的特点是：创伤大、出血多、痛苦大、恢复慢。微创手术：方法很多。近年来在我国应用最多的是经尿道前列腺气化切除术、经尿道前列腺电切术和经尿道激光前列腺剜除术，其特点是患者痛苦小、出血少、创伤小、恢复快。进入21世纪后，又出现经尿道等离子双极切割治疗前列腺增生症，使手术更加安全，创伤更小，病人手术后恢复更快。
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