心脏病发作时，服用阿斯匹林真的管用吗？
2013-11-28 11:11:22
流言： 心脏病发作在睡眠时, 剧烈的胸疼足以把人从沉睡中痛醒。如有上述状况发生, 立刻口含两颗阿司匹林让它化开, 然后喝一点水吞下。接着立刻联络急救中心。坐在椅子或者沙发上静候援助……千万别躺下!心脏科医师强调, 如果每个看到这条微博的人, 能够转发10份给其他人,肯定至少有一条命将会被救回来……
真相： 这是在昨天被转发了上万次的，关于心脏病患者急救的微博。发布信息的人可能也是出于良好的意愿，但很遗憾，这条微博中混杂了某些不准确的信息，反倒有可能给真正的病患造成伤害，需要澄清一下。
阿司匹林在心脏病领域的应用
阿斯匹林是一款有着百余年历史的老牌药物了。一个世纪以来，虽然新药物层出不穷，但阿斯匹林的地位却始终屹立不倒。起初它作为解热、镇痛、抗炎药物被广泛使用，后来又发现小剂量阿斯匹林具有抗血小板的功效，于是人们又将它用于心血管疾病的预防和治疗。去年又有研究称服用阿斯匹林能够显著降低某些癌症患者的死亡率，看来阿斯匹林的神奇还远远没有结束。然而神奇归神奇，药物的具体使用还是要遵循严格的章法，紧急情况下更应如此。
“心脏病”是一个颇为笼统的名称。微博中提到的心脏病，应该指的是以胸痛为典型表现的冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病。冠心病又包含若干分型，其中后果最严重的当属急性心肌梗死，它是心源性猝死的重要原因之一。因此，冠心病患者出现急性胸痛是紧急情况，需要准确而及时的处置。在联系到急救部门之前，家庭自救尤为重要。
心肌梗死实际上是心脏的营养血管被血栓等阻塞，心肌长时间缺乏足够的血氧供应导致的缺血坏死。阿斯匹林已被证实具有抗血小板凝集的作用，并被认为能在血栓形成早期抑制血栓进展。在欧美国家进行的随机对照实验显示，阿斯匹林可有效降低首次心梗和心血管事件的风险，在心梗发作的早期使用阿斯匹林能够降低总体死亡率。因此，在怀疑心肌梗死且没有药物禁忌的情况下早期使用阿斯匹林无疑是有益的。在急诊室，心血管医生也通常会给患者服用阿斯匹林，甚至将阿斯匹林与其他抗凝药物合用。不过在此需要指出两点：第一，要注意阿斯匹林的剂量。我们通常用作解热抗炎的阿斯匹林剂量(每日900毫克以上)要远远大于用于心脑血管疾病预防的日常剂量(每日100mg)，在服药时要看清药物规格和用途，勿慌乱中误服。一般来说 急性心梗早期建议嚼服的剂量为300mg，而不是简单的服下“两粒” ;第二，要注意阿斯匹林的种类。由于乙酰水杨酸对胃粘膜有刺激，因此有些制药厂家将阿斯匹林制成肠溶片以减少不适，不过这无疑会延长药物的吸收时间。微博中说将阿斯匹林含服送下是不确切的，最好的办法应为 嚼碎服用 ，以求最短时间促进药物吸收。
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