“糖尿病患者”胆固醇管理不可小觑
2013-12-25 10:40:48
调查数据显示，65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症，而低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是糖尿病大血管事件的首要危险因素。糖尿病患者作为冠心病和卒中两大疾病的庞大潜在人群，其胆固醇控制水平是为目前最薄弱环节。
糖病专家别强调指出，糖尿病患者胆固醇的控制没有得到应有的重视。最新流行病学数据提示，在中国，60%以上的糖尿病患者LDL-C未达标，他汀类药物使用率还不到20%，而在欧美国家糖尿病患者他汀使用率已经达60%。
据悉，低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是糖尿病大血管事件的首要危险因素。因此，以生活方式干预为基础的血脂、血压、血糖综合管理是防治糖尿病所致大血管病变的重要临床举措。国内外众多指南均建议糖尿病患者每年常规筛查胆固醇，积极他汀治疗，严格控制LDL-C，防治大血管事件。
国际上用“赤橙黄绿”四个颜色来标示患心脑血管病的危险程度：红色表示极高危;橙色表示高危;黄色表示中危;绿色表示低危。血管健康整体的危险性水平决定因素包括：有无既往心肌梗死，脑卒中的病史，高血压、高低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、糖尿病、年龄(男≥45岁，女≥55岁)、吸烟、低高密度胆固醇(HDL-C)、肥胖和有血管病家族史等。
人群的心脑血管疾病的危险程度不同，对应的胆固醇控制管理的正常范围也随之不同。我国最新的专家共识推荐：
1、单纯的糖尿病患者，血脂管理属于高危，应该将 “坏胆固醇”(即低密度胆固醇/LDL-C)控制在低于2.6mmol/L(100mg/dL)
2、如果患有糖尿病，又同时患有冠心病或发生过卒中，属于极高危人群，其对应的“坏胆固醇”控制水平则应该更加严格，应低于1.8mmol/L(80mg/dL)
温馨提醒：高危人群和极高危人群的血脂水平，必须要控制在合适范围，如达到边缘甚至更高水平，其心血管发病几率将大大增加。了解更多有关防治糖尿病的内容，可以阅读这篇文章：《糖尿病是吃糖多导致的吗?》 。
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