H7N9型禽流感会成为另一场SARS吗?
小可 2014-01-06 16:12:01
3月31日，国家卫生和计划生育委员会通报上海、安徽确诊3例H7N9型禽流感。4月2日，江苏又有4人被确诊为H7N9型禽流感。截止到4月4日23时，上海H7N9禽流感患病人数增至6人，4人死亡，与其中一名死亡患者有密切接触者已出现发热、流涕等症状，已被隔离。(5日下午，上海市疾控中心主任吴凡在新闻发布会上表示，经过实验室检测，发生发烧等轻微流感症状的1名密切接触者为H7N9阴性，并没有感染H7N9病毒。)一时间，人们开始恐慌：这次的禽流感会成为另一次SARS吗?
来自禽类的流感
比起禽流感，大家更熟悉的是流感，引发流感的流感病毒，有甲(A，禽类是主要宿主与感染对象)、乙(B，主要感染人类)、丙(C，少见)三种。通常来说，禽流感就是由在禽类中流行的甲型流感病毒引起的传染性疾病。
甲型流感病毒有很多不同的亚型，区别的依据就是病毒上血凝素蛋白(HA)及神经氨酸酶蛋白(NA)的不同。目前已知有16种HA亚型和9个NA亚型，HA与NA的每一种组合，都是一个亚型，譬如这次的H7N9以及大家更熟悉的H5N1。所有已知的甲型流感病毒的亚型都能在鸟类中找到。
禽流感病毒分高致病性(只有H5和H7两种亚型)和低致病性两种，存在于野生禽类的消化道，多数情况并不致病，但高致病性禽流感病毒在鸟类中的传染性很强，且一旦感染，鸟类的死亡率也很高，对家禽来说尤其严重。人类通常不会被禽流感病毒感染，不过，由于病毒基因突变的存在，有些禽流感病毒亚型可以实现跨物种传播，经由禽类及被禽类分泌物、排泄物污染的物体感染人。但禽流感在人与人间的传播，非常罕见。
已经实现人际传播的禽流感
一些人类甲型流感病毒最初也是起源于禽流感病毒，当它们获得人际传播能力，就成为一种新的流感病毒，而人类对此种新病毒普遍没有免疫力，就会造成大规模流行。
H1N1：已经成功演化出人与人传播能力的禽流感病毒。是人类甲流的最常见的致病病毒，人、猪共患流感病毒。引起甲流的其他禽流感病毒：H2N2、H3N2。
在1977年H1N1亚型禽流感爆发之前，还没有一种禽流感病毒亚型被证实能在人与人间成功传播。基因分析确认了H1N1的基因来自动物流感病毒，跟之前引发季节性流感的人类季节性H1N1流感病毒亚型并无关系。H1N1目前正在流行，而H2N2已经在1957-1968年间完成一次流行。(甲流的流行有比较明显的周期规律，大概是小流行约2-3年一次，大流行10-15年一次。)
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