糖尿病人更需严格控制血压

糖尿病合并高血压的患者降压治疗可降低血管疾病的风险是非常明确的，然而对于血压正常的糖尿病患者，降压治疗是否也能带来相似的益处呢?

糖尿病是内分泌疾病，也是血管病，其60%~70%死于心血管病。糖尿病合并高血压的心血管病发生危险更大，其脑卒中发生率比正常人高8倍，糖尿病肾病的发生率是糖尿病无高血压患者的2～3倍，在糖尿病死亡原因中44%与高血压有关，糖尿病与高血压并存对心、脑、肾的损害程度远远大于单纯性高血压或单纯性糖尿病。

INVEST试验表明，在血压控制相同的情况下(<140/90 mm Hg)，糖尿病患者的主要终点事件发生率显著高于所有患者，这说明对于糖尿病合并高血压患者，需要更严格控制血压。近年来，欧洲、美国、中国高血压指南均建议糖尿病伴高血压的目标血压应为130/80 mm Hg，如果能耐受，还可进一步降低。糖尿病患者血压降低到多少最合适，目前还没有明确的结论。