关节疼痛 用好三类止痛药
小可 2014-03-18 01:42:00
类风湿性关节炎和骨关节炎都是导致关节疼痛的常见疾病，如何用药可以达到明显的止痛效果?这里介绍三种疗效好的药物：
●对乙酰氨基酚：由于老年人对非甾体类抗炎药(NSAIDs)易发生不良反应，且骨关节炎的滑膜炎在发病初期并非主要因素。故轻症可短期使用一般镇痛剂作为首选药物，如对乙酰氨基酚，每次0.3-0.6克，每日2-3次口服，每日剂量不超过4克。主要不良反应有胃肠道症状和肝毒性。
●非甾体类抗炎药(NSAIDs)：NSAIDs既有止痛作用又有抗炎作用，是最常用的一类控制骨关节炎症状的药物。可有效减轻关节炎症所致的疼痛及肿胀、改善关节活动的作用。其主要不良反应有胃肠道症状、肾或肝功能损害、影响血小板功能、可增加心血管不良事件发生的风险。NSAIDs应使用最低有效剂量，短疗程;有胃肠道危险因素者应用选择性环氧合酶(COX)-2抑制剂或非选择性NSAIDs+米索前列醇或质子泵抑制剂。如患者有发生心血管不良事件的危险则应慎用NSAIDs。总之，药物种类及剂量的选择应充分考虑患者个人的情况，对老年患者应注意心血管和胃肠道的双重风险。这类药物有：芬必得、布洛芬、西乐葆、美洛昔康等;
●阿片类药物：对于急性疼痛发作的患者，当对乙酰氨基酚及NSAIDs不能充分缓解疼痛或有用药禁忌时，可考虑用弱阿片类药物，这类药物耐受性较好而成瘾性小。如口服可待因或曲马多等，由于曲马多不抑制前列腺素合成，因此对胃黏膜无明显不良影响。该类制剂应从低剂量开始，每隔数日缓慢增加剂量，可减少不良反应。
另外，还可以接受中药内服外敷、中药熏洗、中药导入、电针、灸法等治疗，也有良好的止痛效果。了解更多相关内容请浏览：使用解热止痛药需要担心吗?
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