科技文萃：结直肠癌DNA检测灵敏度高于FIT
小可 2014-04-24 10:09:00
一项前瞻性临床研究显示，粪便DNA检验方案用于中危患者筛检较传统的粪便免疫组化检验(FIT)可明显检出更多的结肠癌。由印第安纳波利斯大学的研究者完成的这一研究发表于近期的《NEJM》杂志上。
DNA分析技术的进步导致粪便DNA检测工具应运而生，从而使得高敏感度地检出癌及癌前病变成为可能。研究者总共分析了9989名患者的数据，其中通过结肠镜检共检出65名结直肠癌患者，757例晚期癌前病变。
在65名恶性肿瘤患者中，DNA检测方案共检出其中的60名，其中56名被认为与筛检有关(Ⅰ~Ⅲ期)。对于所有恶性肿瘤患者来说，DNA检测方案的灵敏度为92.3%，对于筛检有关的病变来说灵敏度为93.3%。FIT检测与之对应的灵敏度则为73.8%和77.3%。DNA检测可更准确地检出近端和远端癌症。
DNA检测方案共检出321例经结肠镜检确诊的晚期癌前病变，特异性为42.4%。FIT检测的特异性为23.8%。亚组分析发现，DNA检测方案检出高级别异型增生、直径不小于1厘米的广基息肉以及近端和远端晚期癌前病变的性能优于FIT检测方案。
研究者总结认为，新型多靶标粪便DNA检测工具比类似的检测工具更优秀，研究结果将有助于美国预防服务工作组重新评估筛检工作。
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