对抗肿瘤：化疗究竟起多大作用
小可 2014-04-25 07:03:00
7年前，肺癌患者王先生手术后进行了4次化疗。不幸的是，2年后肿瘤复发转移，他不得不再次手术。提起化疗，王先生说，这治法太遭罪，效果还不明显。不少癌症患者对化疗的认知更为“负面”：化疗副作用大，越做死得越快。
2005年，欧洲放射肿瘤学协会在欧洲25个国家进行的一项大规模流行病学调查结果显示，在三大传统肿瘤治疗方式中，化疗对于肿瘤治愈的贡献度仅为11%，远低于手术(49%)和放疗(40%)。
该如何认识化疗在肿瘤治疗中的作用?记者采访了相关专家。
化疗贡献度受多因素影响
“化疗多用于中晚期癌症治疗。欧洲的这一调查主要针对治疗后生存5年以上的肿瘤患者，他们多是早期癌症。因此调查结果中的化疗贡献度就相对低。”山东省肿瘤医院放疗科副主任医师岳金波说。
天津市肿瘤医院乳腺内科主任佟仲生介绍，化疗贡献度与肿瘤类型有关。化疗药物是细胞毒类药物，总体而言对于增殖较快的细胞更为敏感，其治疗效果因细胞的不同增殖周期有较明显差异。如恶性淋巴瘤、血液系统肿瘤等，由于细胞分裂周期快，化疗效果普遍较好，患者治愈率较高。霍奇金淋巴瘤联合化疗有效率超过90%，10年生存率达50%～60%。消化道肿瘤、乳腺癌等对于化疗药物属于中度敏感，治疗效果稍逊一筹。而肾癌、胰腺癌等“惰性十足”，分裂周期较慢，化疗效果甚微。
“化疗贡献度还与肿瘤分期有关。”中国医学科学院肿瘤医院内科主任徐兵河说，比如早期乳腺癌主要以手术根治为主，化疗的贡献度相对较小。到乳腺癌3期，手术后大约有60%的患者最终肿瘤复发或转移，因此需要配合化疗等手段来降低肿瘤复发和转移率;到4期，癌细胞已广泛转移，无法手术，化疗则成为延长患者生存期、提高生活质量的主要手段。
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