皮试阴性为什么还会发生青霉素过敏？
小可 2014-05-06 19:14:58
青霉素会引起过敏反应,因此,为了安全,用药前必须做皮肤过敏试验(简称“皮试”),这是众所周知的。但是,在临床实践中,有不少这样的情况:病人做青霉素皮试20分钟后观察结果为阴性,但是,对患者进行肌肉注射几十万单位或静脉滴注几百万单位青霉素后(短的几分钟后,长的几小时后),病人却出现了过敏反应,轻者表现为瘙痒、皮疹,重者头晕心慌、呼吸困难,甚至发生过敏性休克。皮试阴性为什么还会发生青霉素过敏呢？
是什么原因引起青霉素应试阴性者在注射或静脉输液后出现过敏反应呢?这里面有一个“阈值”的问题。阈值即应用青霉素引起过敏反应的最大量。每个人的阈值是不相同的,大部分人在接受常规皮试剂量(每毫升含青霉素5 00单位)后即可诱发过敏反应,皮试20分钟后观察为阳性,即应禁止使用。少数人由于诱发青霉素过敏的阈值较高,在常规青霉素皮试后,观察结果为阴性,但在接受几十万或几百万单位青霉素注射或静脉输液后却会发生过敏反应,这是非常危险的。因此,在青霉素皮试阴性后,用药也不可掉以轻心,一旦患者感觉异常和不适,应及时处理和抢救,以免出现严重后果。
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