医学知识：主动脉夹层多因高血压起病

主动脉夹层多发于45~70岁的中老年人，在欧美国家，其发病年龄较国内晚，主要原因是对高血压的有效防控。我国高血压的控制率与治疗率较低，因此导致主动脉夹层发病的年轻化与发病率的大幅攀升。

高血压是主动脉夹层最常见的诱发因素，有70%~90%的主动脉夹层患者合并高血压。本病之所以在老年人中更为常见，多因原发性高血压与动脉硬化的双重打击，致使其主动脉长期承受较高压力，主动脉壁的营养血管持久痉挛、收缩及硬化，最终引发主动脉壁中层弹力纤维和平滑肌发生退行性改变。其他诱因还有马凡综合征、先天性心血管畸形、主动脉炎性疾病、外伤及妊娠等。

主动脉夹层的主要临床表现为突发的剧烈胸痛或是腰背部疼痛，疼痛性质为撕裂样或刀割样。此种疼痛很容易与其他病混淆，常常被患者误以为心梗、心绞痛、肋间神经痛、胆囊结石等。少数患者伴有面色苍白、大汗淋漓、四肢皮肤湿冷、脉搏快而弱、呼吸急促等情况，如出现以上症状则应考虑主动脉夹层的可能；另外，如上肢血压高于下肢血压，或身体一侧血压明显高于另一侧血压，亦要考虑为主动脉夹层。