胃癌手术 别在基本问题上栽跟头
小可 2014-06-11 14:10:00
选择腹腔镜切除要慎之又慎
我们在门诊也会间或遇到腹腔镜胃癌手术后穿刺孔口癌细胞种植的患者。胃癌腹腔镜手术始于日本，在医疗器械公司的大力推动下，我国腹腔镜胃癌手术发展迅猛，大有赶超韩日之势。但我们应该清醒地认识到，除了手术诊断性探查之外，腔镜的治疗优势在于切口小，近期恢复快。而胃癌手术最重要的衡量指标是远期生存率和生活质量，在这两点上腔镜胃癌手术不会超过开腹手术。
今天，韩日等国都非常严格地把握胃癌腔镜适应证，目前仅限于用在早期胃癌。进展期胃癌的腔镜手术要严格筛选病人，并须征求患者同意，才可施行。他们认为，胃癌是一种非常容易在腹腔中种植转移的肿瘤，一旦胃癌进入进展期，尤其突破浆膜时，腹腔镜手术就可能导致肿瘤播散。而当前我国许多地区腹腔镜胃癌手术有盲目开展、一哄而上的趋势。特别是那些每年胃癌患者手术例数并不多的医院，在开腹D2手术尚不熟练的时候，也试图直接开展具有一定难度的腹腔镜胃癌切除“新技术”来吸引眼球，最终将损害广大患者的利益。由于我国目前胃癌患者就诊时肿瘤多已侵犯浆膜，盲目开展腔镜手术有引起播散转移的风险。希望有关方面能够对腹腔镜胃癌手术实行严格的准入机制。
在临床上我们常常发现，许多医生的手术操作看起来并无特别之处，但经其诊治的患者手术效果往往很好。究其原因，在于他们全面的治疗设计和充分的术前准备，在于对手术基本原则的深刻理解和对细节的严格坚守，也在于对每一位患者的爱心和责任心。因为我们深知，真正属于每一位胃癌病人的手术机会往往只有一次。【相关文章推荐：胃癌常用的治疗方法】。
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