肿瘤标志物升高=癌症?仅作为参照物不能盲目相信

 

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一、甲胎蛋白(AFP)正常参考值:血清0 25ug/L。临床意义:

 

1.原发性肝细胞癌患者血清中AFP明显升高,约71%的患者AFP>500ug/L。

 

2.病毒性肝炎,肝硬化患者AFP有不同程度升高,但其水平常<500ug/L。

 

3.生殖腺胚胎性肿瘤的患者血清中AFP可见升高。

 

4.妇女妊娠3个月后,血清AFP开始升高,7-8个月时达到高峰,一般在400ug/L以下,分娩后3周恢复正常。若孕妇血清中AFP异常升高,应考虑有胎儿神经管缺损畸形的可能性。

 

二、癌胚抗原(CEA),正常参考值:血清<5ug/L。临床意义:

 

1.血清CEA升高主要见于结肠癌、直肠癌、胰腺癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等,其他恶性肿瘤也有不同程度阳性率。

 

2.CEA连续随访检测,一般情况下,病情好转时血清CEA浓度下降,病情恶化时升高。

 

3.肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肝炎和肺部疾病虽有不同程度升高,但阳性的百分率较低。

 

4.98%的非吸烟健康者血清<5ug/L。吸烟者中约有39%的人CEA>5ug/L。

 

三、糖链抗原19-9(CA19-9)正常参考值:血清<37U/ml。临床意义:

 

1.胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时,血清CA19-9水平明显升高,尤其是胰腺癌晚期病人,血清CA19-9浓度可达40万U/ml,阳性率约为7⒋9%。

 

2.胃癌阳性率约为50%,结肠癌阳性率约为60%,肝癌阳性率约为6⒋6%。

 

3.急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝硬化、肝炎等疾病CA19-9也有不同程度升高。

 

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