慢性肾衰患者为何出现高钾血症？
小可 2014-06-25 16:15:23
王大爷，62岁，年轻时曾患肾炎，八年前诊断为慢性肾衰。高血压病史二十余年。平日口服金水宝、尿毒清、洛汀新等药物保护肾脏、控制血压，每两个月到肾科门诊随诊。近日小便较前明显减少，经常感到手脚麻木，肌肉酸疼。至医院就诊查电解质血钾6.5mmol/L,医生告诉王大爷是高钾血症，需要立即住院治疗。那么慢性肾衰为何会出现高钾血症？高钾血症有什么危险,早期会有什么症状呢？下面，让我们一起去详细了解下。
高钾血症慢性肾衰患者常见的并发症，也是引起患者猝死的重要原因。引起高血钾的原因是多方面的。
(1)钾摄入过多 包括含钾丰富的食物和水果，大量含钾的药物，输入大量库存血等；
(2)排钾减少 包括肾脏病本身因素，也有部分是因为应用了一些具有保钾作用的药物，如应用保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)、ACEI类药物 (如卡托普利、贝那普利等)和ARB类药物(如氯沙坦钾片等)；
(3)酸中毒 体内酸过多的情况下，氢离子可以通过和细胞内的钾离子交换，把大量的细胞内钾离子转移到细胞外液中，从而造成高钾血症。
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