四肢抖不等于帕金森病

很多患者出现肢体抖动后就怀疑自己患了帕金森病。肢体抖动的专业术语为震颤。实际上，除了帕金森病，很多病都可以引起震颤。也就是说，有震颤不一定就是帕金森病。

患者一：一位23岁的年轻女性因为双上肢抖动来就诊。医生询问病史后发现，患者还有心慌、失眠、消瘦、食欲增加等情况。体格检查发现，患者双上肢平举有非常快速而明显的震颤，心率一分钟大于100次。医生建议患者进行甲状腺功能检查，结果显示为甲状腺功能亢进。

患者二：一位45岁的中年男性因为双上肢抖动来诊。患者说自己从年轻时就有双上肢抖动的现象，越紧张抖得越厉害。经过进一步询问病史，医生发现患者饮少量白酒后抖动减轻，并且患者的父亲也有双上肢抖动的情况。体格检查发现，患者双上肢平举有非常快速的细微震颤，但肢体放下后震颤消失。患者行动灵活，步态正常，肢体也没有僵硬，手指灵活性好。通过病史和查体，医生初步判断患者为特发性震颤，建议他进一步做头颅CT、铜蓝蛋白和甲状腺功能检查，以排除少见的其他病变。上述检查均未见明显异常，医生给予阿尔马尔来控制患者的震颤。