CT检查到底伤不伤身？
小可 2014-08-18 21:50:00
近日，网上有关CT检查的辐射会不会给身体带来伤害、其致癌的可能性到底有多大的文章引发了大家的关注。文章中提到：“放射性致癌的风险为1/4000”；“由于认识的偏差，放射引起的癌症的小概率事件被放大，而不会引起癌症的可能性则被轻视了”；“2011年美国医师协会声明，每次影像学检查的放射剂量低于50mSv(毫希沃特，衡量辐射损伤的当量剂量单位)，或短期内100mSv的多重剂量所带来的致癌风险，因剂量过低无法检测，或这种风险根本不存在”等。这些说法让人不禁会想，放射医学一直强调的放射防护是不是过于严格和过时了？
这类文章的观点有一定的科学依据，但是，将“CT检查的致癌风险极低”等同于“不伤身”，容易给普通百姓以及部分临床医师带来错觉，即CT检查几乎无害，多做几次也无妨。
CT检查过多确会影响健康
那么，究竟CT检查伤不伤身呢？国际放射委员会在1990年的建议书中，对于公众因任何工作和生活引起的辐射建议的剂量限值为每年为1mSv，而对于从事辐射工作人员为5年内平均每年20mSv，单年不超过50mSv。在影像学上，常见属于X线检查的有X线透视、X线平片、X线造影检查、CT等。CT检查属于X线检查中的一种相对高剂量的检查方法(例如，常规胸CT平扫约为4~8mSv)。过多的CT检查，的确会给人体带来一定的影响。
有些人要尽量避免做CT
所谓的CT检查“伤身”，主要指的是相对高剂量X线带来的生物效应。X线是一种高能量粒子，在穿透人体时会破坏人体的细胞功能和代谢。如果剂量不大，只会产生短期效应，人体能够自行修复，危害相对不大。但是，如果X线剂量较大，就会损伤基因，产生各种有害的生物效应，而且随着辐射剂量的增加，生物效应发生的几率也会增大。生物效应不仅仅包括致癌效应，还包括造血、生殖、遗传、生长发育、激素调节等方面的效应。我们所熟知的居里夫人，就是死于长期、大量地接触放射性物质所导致的白血病。人体各组织和器官对辐射有不同的敏感度。例如，生殖腺、乳腺、红骨髓、肺的敏感度较高，尤其是生殖腺是最易受影响的组织。
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