小儿心律失常帽子别轻易戴
小可 2014-08-27 05:39:00
在清华大学第一附属医院，李小梅教授的门诊总是人满为患，从这一点就能看出，小儿心律失常的患者可真不少。
李小梅教授的手术做得好是公认的，全国三千多例快速心律失常小儿心脏导管射频消融术中，李小梅自己就做了上千例，最小年龄3个月(详见健康时报总第1007期头版图片报道)，成功率在96%以上。这是一个惊人的数字，毕竟，某些小儿心律失常非常危险，要根治最好的办法就是做射频消融。在李小梅教授看来，如何识别小儿心律失常可能才是更重要的，这也是门诊中最常见、最原始的一个问题：我的孩子是不是心律失常，到底需不需要做手术呢？
听诊“心律不齐”别太紧张 有时体检或就医时被告之孩子“心律不齐”，家长经常很紧张。李小梅教授的回答是，其实没必要。
心律不齐只是个泛泛的名词，它包含了更多具体的诊断，如可能与呼吸有关的窦性心律不齐就是正常的生理现象，其他常见的还有早搏、房室传导阻滞等。仅凭听诊有时较难鉴别是何种心律不齐，需进一步做心电图检查。
一次听诊或心电图无法诊断 常有家长咨询“我的孩子心动过速”，当问及心跳多快时，只能得到一个模糊的回答，比如“一百多次”。其实专业的诊断过程并不那么简单，先通过心前区的触摸或听诊了解心率的变化，然后再做体表心电图和24小时动态心电图检查进一步明确诊断。
与成人不同，孩子年龄越小心跳较成人越快，因此心率正常范围随年龄组而不同。影响心率的因素很多，心率会在一定范围内波动。而且同样的心率，在同样的年龄，也很难简单地评判它是正常亦或异常。
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