小儿神经系统疾病或由肠病毒引发
小可 2014-12-01 22:15:47
美国科罗拉多州近期向美国疾控中心上报称该州有9名儿童发生了急性神经系统疾病，特征为极度虚弱无力或颅神经功能紊乱(如复视、眼睑下垂、吞咽困难或构音困难)，有些患者包含以上两个特征。这些病例起病时间跨度从8月8日到9月15日，患者年龄中位数为8岁(1~18岁)。
除部分患者有颈部、背部或肢端疼痛感外，患者无感觉异常。所有患者均在神经系统症状出现前3～16天有前驱发热史，大多数合并上呼吸道症状。脑脊液检查显示有8名患者轻度细胞数增多，以淋巴细胞为主。所有患者脑脊液肠病毒(EV)检查均为阴性。
医师收集了8名患者的基线状态鼻咽样本；其中6例发现鼻病毒/肠病毒阳性：4例为EV-D68、1例为鼻病毒A24、1例排除EV-D68但需进一步测序鉴定。鼻病毒阳性的样本也测出腺病毒阳性。有鼻咽样本的8名患者在直肠拭子或大便样本中未见肠病毒阳性。
美国现已有很多地区开展了EV-D68的检测。之前有2个病例报道称EV-D68可导致神经系统疾病(急性迟缓性瘫痪和脑脊髓炎)，证据即为在脑脊液中发现该病毒。但在科罗拉多州的系列病例中，仅在鼻咽样本中检出EV-D68，显示神经系统疾病可能为偶合事件。
相关部门建议，为预防感染流行，健康人应避免与患者亲密接触，经常用水和肥皂清洗双手，对常接触的物体表面进行消毒和清洁等。
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