小可 2015-01-09 14:52:29
30岁之前无需检测
目前指南中关于高危型HPV的筛查,对于30岁以下的人群都是不建议的。因为短暂感染比较常见,即便筛查是阳性,过一段时间被清除的可能性也很大。2013年《新英格兰医学》杂志总结了近年来的规范,提出了筛查宫颈的大概建议如下:
一、21岁以下不需要筛查。
二、21~29岁,每3年进行一次细胞学的筛查。
三、30~65岁,每5年进行一次HPV和细胞学的联合筛查,或者每3年进行一次细胞学的筛查。
四、65岁以上,若之前的结果正常,可以停止筛查。
综上,HPV检测在30岁之前是没有必要的。
30岁以上的人,即便发现有高危型HPV感染也不必太紧张,因为虽然是高危型的病毒,但是不等于你患上了宫颈癌。
此时重要的是筛查宫颈刮片。若是宫颈刮片没有问题,是不必太担心的,继续随访就好。当然若是有HPV分型检测的结果,若是发现16和18亚型阳性,有些学者建议直接进行阴道镜检测和活检除外宫颈癌。
不建议进行治疗
从国际的指南和研究的数据来看,目前对于HPV病毒感染,并没有有效的治疗措施,因此并不推荐对HPV病毒的携带状态进行治疗。近年来,国内有不少医院给医生提供针对HPV治疗的药物,我个人认为并没有很好的研究证据的支持。如此看来,HPV疗法是抓住了病人恐癌的心理,有过度治疗的嫌疑。
HPV疫苗是目前有证据支持可以降低宫颈癌发病率的一种预防措施,女性9~26岁可以考虑接种HPV疫苗,但是国内目前仍然未获得批准。想了解更多相关知识,还可以阅读:《HPV感染高峰期在青少年 宫颈癌从11岁开始防》。
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