意大利医生的“忠告”有些并不对
小可 2015-01-22 19:58:00
背景：切奇先生是一位意大利儿科医生，他在北京坐诊两年间，看到了很多儿童生病，家长会做一些“难以理解”的事，他给出了一些建议。他的建议在网上流传，被很多人转载。但是，他的“忠告”存在不少错误，专家对此进行了解析。
意大利医生：西方医生在发烧39℃以下不会给患儿用药，建议家长用冰袋给孩子进行物理降温。
反驳：物理降温不是首选的退烧方法，退烧药的作用只是改善不适症状。如果孩子体温在38.5℃以下，且精神状态良好，没有必要使用退烧药，这时候也不需要特殊的处理。《中国0-5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南》中指出，急性发热推荐用温热水搽身，但未提到冰袋。《尼尔森儿科学》指出，温水浴、降温毯等物理降温措施的退烧效果并不确切，缺少相关证据支持，并未推荐使用。降温的目的是缓解不舒服的症状，而不是让体温“达标”，温度过低的冰袋可能对孩子造成刺激，会增加不适感。
意大利医生：腹泻的孩子24小时之内不要进食，只喝水。
反驳：这一建议完全没有根据，而且也违背了现代医学指南的观点。可能有不少人认为，中断进食可以给消化系统“减负”，但实际上，大部分腹泻的孩子都可以正常进食。美国儿科学会指出，如果孩子没有发生呕吐的情况，应该继续让孩子保持正常饮食，母乳或配方奶喂养也可以照常进行。孩子可以比平时吃的稍微少一些，或者吃点较易消化的食物。腹泻时，人体水分和电解质丢失都会增加，而孩子与成年人相比更容易出现脱水，因此适当补液是必要的。然而，补液并不等于“多喝水”，在补充水分的同时，还要补充盐分和矿物质。不建议家长在家自行用食盐配制盐水给宝宝服用。也不建议家长买各种止泻药和抗生素，儿童腹泻的原因很多都是病毒感染或食物不耐受，因此不推荐常规的抗菌治疗。
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