做好这两件事 有效避免脑血管意外
小可 2015-03-26 07:13:00
很多高血压患者由于颈椎病发作、情绪激动、争吵、运动等激烈因素，血压骤时飙升至很高的峰值，在急诊科经常可以看到血压高达200-220/110-120mmHg的患者，这类患者爆血管引发脑中风、脑出血的几率大吗？
中医院心内科王云飞主任医师表示，急诊患者高血压相关脑血管疾病中，脑梗塞的发生率比脑出血要多。高血压引发脑出血(出血性脑中风)大致需要具备三大条件：
一是血压足够高，收缩压达到180-220mmHg；
二是血压在很高水平上再次骤然升高，诱因可为摔跤、生气、吵架、排便、咳嗽等；
三是脑血管本身结构的缺陷，像动脉粥样硬化就可使局部血管壁变薄弱，在高压的影响下向外突出去从而形成血管瘤，这就形成了脑血管壁的薄弱点，脑出血往往也就在这个部位。
若降压不当 也易诱发脑中风
如今很多高血压患者都惧怕高血压引起出血性脑中风的发生，医生也会用很多降压药将患者血压降下来，但是患者血压降下来以后，血流也变得越来越缓慢，这并非是件好事。王云飞主任医师解释说：“这是因为高血压患者往往合并高脂血症或糖尿病，高血脂和高血糖都会使血液变粘稠，有痰有湿，在高压流动下是正常的，不容易形成血栓。
一旦扩血管、利尿等治疗后，血流可变慢，又很粘稠，就容易形成血栓，这就是为什么有些患者当血压降压不当很多患者第二天上厕所后就突发半身不遂，出现了脑血栓形成所引起的脑梗死，及缺血性脑中风。”他建议，患者应定期监测血压，数值不要太低，老年人安静状态时应维持在130/80mmHg，降压同时还要积极控制血糖和血脂，中老年人还应加服阿司匹林肠溶片，以预防发生缺血性脑中风。
正确使用药物降压 避免脑血管事件发生
王云飞主任医师建议，高危患者应选用血小板抑制剂、抗凝血药及活血化瘀中药联合治疗，使血粘稠度、血脂、血糖、红细胞降低，正确使用药物降压，脑中风发病率会大大降低。长期服用降压药如果发生耐药则要调药，或两种药、多种药合用，待血压平稳后再减量，最后予以维持，减少化学药对人体的副作用。想了解更多相关知识，还可以阅读：《防治心脑血管疾病吃什么好？》。
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