广东首例MERS患者状态好转,治疗指南出台
小可 2015-06-03 22:43:48
广东省卫生计生委2日通报，我国首例输入性中东呼吸综合征(MERS)确诊患者2日精神状态好转，仍有发热，体温38.2摄氏度，胸片显示双下肺仍有渗出，生命体征相对稳定。专家会诊认为，患者病情进展程度趋缓，病情谨慎乐观。此外，韩国保健福祉部2日通报说，韩国已有两名MERS患者死亡。在韩境内已发现疑似第二代人传人病例。
密切接触者暂无人不适
通报称，钟南山院士率广东省医疗救治和传染病防控专家组专家与国家专家组专家一道赴惠州对病人进行了长达4个多小时的联合会诊，并对医务人员进行个人防护和感控工作培训。广东省将继续加强密切接触者的搜寻和隔离观察，2日新追踪到密切接触者2人，其中1名为香港新通报的同航班乘客，1名为永东巴士乘客。截至目前，广东省应追踪的密切接触者共78人，已追踪到69人，全部采取集中方式隔离观察，暂无人出现不适。同时，经粤港两地各部门共同努力，与患者同航班(OZ723)的29名密切接触者旅客全部找到并已实行隔离观察。目前尚有乘坐永东巴士的9名乘客没有取得联系。
卫计委公布诊疗方案
国家卫生计生委2日公布中东呼吸综合征诊疗方案及感染预防与控制指南，对该病的流行病学史、临床表现、实验室检测、预防和治疗以及医院感染预防与控制技术等加以说明。
根据世界卫生组织公布的数字，截至2015年5月31日，通过实验检测，全球共有1150例感染中东呼吸综合征(MERS)确诊病例，其中包括至少427例与MERS相关的死亡病例。
据了解，目前超过97%的病例发生在中东，20多个国家有病例报告，均和中东有流行病学关联，中东以外地区尚未发现原发感染病例。
医院感染预防与控制技术指南指出，根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占27%，医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力，但无证据表明该病毒具有持续人传人的能力。
中东呼吸综合征潜伏期为2至14天，以急性呼吸道感染为主要表现，起病急，体温高达39至40摄氏度，可伴有畏寒、寒战、咳嗽、咳痰、胸痛、头痛、全身肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等症状。部分病例以腹泻等非典型临床表现为首发症状。存在下列危险因素时易出现严重并发症：男性，年龄大于60岁，合并其他疾病如糖尿病、高血压、哮喘、缺血性心脏病、免疫系统缺陷和终末期肾脏病，维持性血液透析患者。
诊疗方案指出，中东呼吸综合征的治疗主要是对症支持治疗，目前无明确有效的抗病毒治疗。
北京未发现疑似病例
北京出入境检验检疫局(以下简称“北京国检局”表示，截至目前共检疫查验出入境朝觐包机11架次，未发现MERS疑似病例。另外，北京国检局提醒，前往中东地区及疫情发生国家的人员应保持良好的个人卫生习惯。
北京国检局表示，自2012年9月中东新型冠状病毒疫情出现后，对疫情形势进行分析研判，结合首都机场国际通行航线情况，以每年往来沙特阿拉伯的朝觐包机为中东呼吸综合征疫情防控重点，严格加强来自疫情流行国家航班和重点人群排查。截至目前，共检疫查验出入境朝觐包机11架次，未发现中东呼吸综合征疑似病例。
针对目前的疫情，北京国检局将推出8项防控举措。另外，北京国检局提醒，赴中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)，或到近期有疫情发生国家(如韩国)的人员：如有发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状，入境时应主动向检验检疫部门口头申报;入境后2周内出现急性呼吸道症状者，应当立即到医院就诊，就医时做好个人防护避免感染他人，并向医生说明近期旅行史，以便及时得到诊断和治疗。
入境航班无异常才可下机
北京出入境检验检疫局表示，目前将梳理首都机场口岸与疫情流行国家直航及主要中转枢纽航班，锁定检疫排查重点。
航空公司在航班抵达前，要提前进行机上广播，告知旅客主动申报疫情发生国家旅行史、病人接触史和疾病症状;要求所有入境航班如发现有发热、咳嗽等不适症状人员，应提前向检验检疫部门报告，并采取远机位停靠、带离可疑病例等措施。检验检疫人员在确认无异常情况后，方准许旅客下机和卸货。
航班抵达后，在首都机场旅检通道将设置醒目文字提示，要求入境旅客主动申报疫情发生国家旅行史、病人接触史和疾病症状。
检验检疫人员将利用红外测温仪监测所有入境人员的发热症状，及时发现有发热、咳嗽、呼吸困难等不适症状旅客。对于对载有有症状人员的交通工具以及来自疫情发生国家的集装箱、货物、邮件、快件也要进行检疫查验和卫生处理。
如何防止“三次感染”?
关键是加强隔离;沙特出现过“五次感染”
在全国首例MERS患者确诊后，国家和广东省即刻成立了专家组赴惠州进行诊疗工作，防止三次感染的关键是要加强隔离。
在非典疫情暴发时，我国就对暴露人员做了严格的隔离。目前并没有证据表明在我国会出现MERS三次传染的情况，这与我国目前采取的及时有效的隔离措施有关系。
无论流感、禽流感还是MERS，老年人、有基础疾病的人在感染后几乎都是高危人群，而且占死亡病例中的大多数。患有糖尿病、慢性肺部疾病、肾衰竭或免疫抑制的人群也是罹患MERS的高风险人群，需要加强防范。
此外，该专家组的另一位专家表示，韩国出现三次感染的情况并不罕见，此前在沙特阿拉伯还曾出现五次感染的情况。目前找到密切接触者，并且进行隔离的话，疫情总体是可控的。了解更多相关内容请看：《高致死率病毒MERS，你急需知道的八大知识！ 》。
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