研究发现：10个危险因素可解释大约90%的卒中风险
小可 2014-05-08 05:25:00
INTERSTROKE研究是一项关于卒中的大型病例对照研究，2010年该研究确立了十大卒中危险因素：高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、腹型肥胖、心脏疾病、饮食、酒精、糖尿病和心理因素；其中，高血压是最重要的危险因素；上述10个危险因素可解释大约90%的卒中风险。
在2014世界心脏病学大会上，主要研究者之一Martin O'Donnell博士(人口健康研究所)报告了该研究的最新数据分析，再次显示上述10个危险因素可解释约90%的卒中风险；这一结果与4年前的第一阶段结果相符。
INTERSTROKE研究第一阶段纳入了来自22个国家的6000例患者；第二阶段研究纳入了27011例参与者，其中包括13604例卒中患者和13407例年龄和性别匹配的对照者。他们来自北美、欧洲(西欧、中欧、东欧)、中东、南美、中国、东南亚和非洲等国家和地区。
Martin O'Donnell博士介绍，该研究的目的是帮助确定不同卒中危险因素的地区差异。目前的初步分析显示，这10个危险因素确实存在差异，超过87%的卒中风险可以用这10个危险因素解释。
O'Donnell说，有趣的是这项研究可以帮助我们理解卒中的遗传贡献。此前我们曾认为遗传因素起重大作用是来自于脂质，但实际上并非如此，而可能是遗传学修饰效应。如果你携带某种多态性，你会更容易受血压的影响。梳理多重危险因素需要大样本数据。我们进行这项研究以期能够回答这一问题。
INTERSTROKE研究中，患者的平均年龄是62岁，有1559例年龄在45岁以下。其中有10349例缺血性卒中和3039例出血性卒中。
在缺血性卒中危险因素方面，有临床事件者患高血压的比例是对照组的3倍，apoB/A1比升高的比例是对照组的2倍。此外，心脏原因也是缺血性卒中的危险因素。吸烟、肥胖、饮食不良和缺乏体力活动也与缺血性卒中风险增加相关。
在脑出血危险因素方面，有临床事件者患高血压的比例是对照组的8倍。吸烟、肥胖、不良饮食习惯、酗酒、心理压力也是脑出血的重要危险因素。
研究者指出，数据仍需进一步分析，这项研究于3月份刚刚完成。他们将对危险因素进行更深入的讨论，例如，将分析HbA1c来替代糖尿病史。研究者还将利用这些数据绘制卒中地图。
知识链接>>>关于INTERSTROKE研究
INTERSTROKE研究由麦克马斯特大学人口健康研究所Martin O’Donnell教授和Salim Yusuf教授主持，纳入来自32个国家的2.7万人；是国际上评估已确定和新型卒中危险因素的最大型研究，可影响全球数百万人群。INTERSTROKE研究的主要目的是探讨卒中危险因素的地域差别。在资源有限的情况下，实施卒中预防干预时最应当将资源用在何处，是INTERSTROKE研究要回答的重要问题。该研究一直备受瞩目，于2014年3月完成。O’Dennell教授指出：“INTERSTROKE研究是我们对卒中病因认识进步的重要体现，评估这些可控危险因素不仅可知晓其对卒中的贡献，还能识别和阐明新危险因素的作用机制，如遗传学。”》》》相关推荐：糖尿病：脑卒中的“幕后黑手”
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