甲状腺功能减退被质疑过度治疗

近年来，美国和英国的甲状腺激素处方率大幅增加，由此受到过度医疗质疑。为此，来自美国宾夕法尼亚大学的研究者进行了研究，研究结果发表在《JAMA》杂志上。

这项回顾性研究共纳入52298名服用左旋甲状腺素的患者。研究者提取了起始左旋甲状腺激素治疗前促甲状腺激素水平、临床症状以及左旋甲状腺素治疗5年期间患者促甲状腺激素水平方面的资料。研究发现，2001年至2009年期间，起始左旋甲状腺激素治疗时患者促甲状腺激素水平中位数从8.7mIU/L降至7.9mIU/L。老年患者和有心脏病危险因素患者中，在促甲状腺激素水平≤10mIU/L时起始左旋甲状腺激素治疗的比例更高。

左旋甲状腺激素治疗5年内，5.8%患者促甲状腺激素水平≤0.1mIU/L。基线时患有抑郁症或疲劳症的患者，左旋甲状腺激素治疗后发生促甲状腺激素水平被抑制的风险增加，相反，有心脏病危险因素的患者，治疗后不容易出现促甲状腺激素水平被抑制。