重症登革热治疗须补液输血

 

一般行对症治疗

 

目前尚无特效的抗病毒治疗药物,主要采取支持及对症治疗措施。治疗原则是早发现、早诊断、早治疗、早防蚊隔离。重症病例的早期识别和及时救治是降低病死率的关键。

 

急性期患者应防蚊隔离至退热及症状缓解,不宜过早下地活动,防止病情加重;监测神志、生命体征、液体入量、尿量、血小板、HCT、电解质等。对血小板明显下降者,进行动静脉穿刺时要防止出血及血肿的发生。高热患者以物理降温为主,慎用阿司匹林,因为过度出汗会造成虚脱,加重休克。同时阿司匹林还有抗凝作用,易引起出血。

 

重症患者须补液输血

 

除一般治疗中提及的监测指标外,重症登革热病例还应动态监测电解质的变化。对出现严重血浆渗漏、休克、ARDS、严重出血或其他重要脏器功能障碍者,应积极采取相应治疗措施。血浆渗出严重可引起休克,应及时给予液体复苏治疗,并及时纠正代谢性酸中毒。针对今年登革热发生血小板显著下降比例较高的情况,我们的经验是严重出血伴血小板计数低于30×109/L,应及时输注血小板;如血红蛋白低于7g/L,根据病情及时输注红细胞。发生心衰、ARDS、急性肾衰、肝衰竭时应及时抢救并转诊上级医院进行生命支持治疗。了解更多相关内容请浏览:登革热和感冒究竟有何区别?

 

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