如何预测糖尿病并发症风险？

如何预测糖尿病并发症风险？了解糖尿病的人都知道，糖尿病本身不可怕，可怕的是并发症!一个可怕的数据是：8成糖尿病人都是死于各种糖尿病并发症。

糖尿病并发症高达100多种，比如糖尿病足，严重的会发生截肢的危险;糖尿病肾病一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手;糖尿病视网膜病变，有致盲的可能;还有各种心脑血管疾病。

因此，控糖的目的就是为了控制并发症，这是终极目标!

那么问题来了，怎么才能知道糖尿病人并发症的风险呢?很多人都知道每天监测血糖值。多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。

其实不然，衡量糖尿病长期控制水平的标准，不是血糖，恰恰就是糖化血红蛋白!

因为监测血糖是实时的，只能反映你当下的血糖控制的如何，只是一个点的指标。再加上血糖是不断波动的，每次抽血只能反映当时的血糖水平。

而糖化血红蛋白就是一个面的指标，它的反映的是8～12周(也就是最近三个月左右)的血糖控制总体情况，测出的是一个较为平均的血糖指标。而且糖化血红蛋白则是逐渐生成的，相当稳定，不易分解，能很好地反映较长时间的血糖控制程度。

与血糖检测不同的是，从名字上看，就知道糖化血红蛋白，是体内血红蛋白与血糖结合的产物。糖化血红蛋白数值反映的血红蛋白与糖结合的百分率，例如糖友被检测出血红蛋白中，有10%与血中葡萄糖结合，那10%就代表糖友的糖化血红蛋白数值，这也反映糖友近三个月的平均血糖非常高。血液中糖份过多，不仅与血红蛋白结合，使血红蛋白运输氧的能力下降，还可以与其他组织器官中的蛋白结合，使蛋白的正常结构发生改变，从而使组织器官功能发生衰退。对此医生可以依据糖化血红蛋白的数据，对糖友实施具体的治疗方案。

所以不能仅局限在对血糖的认识上来管理血糖，应综合糖化血红蛋白才能更好的控制血糖，预防并发症的发生。

那么糖化血红蛋白多久查一次呢?建议是：

血糖控制满意且稳定的糖尿病患者至少1年测2次糖化血红蛋白;

若血糖控制不满意且需调整方案者，应一年测4次。

另外计划怀孕的糖尿病妇女，初期每月测一次糖化血红蛋白，血糖控制满意后，应每6～8周测1次，直到受孕。

糖化血红蛋白多高才是正常的呢?答案如下：

4%～6%：血糖控制正常。

6%～7%：血糖控制比较理想。

7%～8%：血糖控制一般。

8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

>9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

去年遇到过一个糖尿病患者，当时她的糖化血红蛋白检测值高达11.5%，而她竟然不知道!经过1年的规范治疗，今年的糖化血红蛋白检测值已经降低到8.1%!