并发症可以出现在糖尿病前期
小可 2015-01-27 00:36:00
糖尿病预防和控制形势严峻，每年8.1%的新发现病例，病了自己都不知道;25%~30%的人知道自己有糖尿病不当回事没去医院治疗;治疗的人只有40%达标。结果就是糖尿病的并发症增加，重症多。
糖尿病目前的发病率是11.6%，糖尿病前期已经占到了50.1%——这不是危言耸听，是2010年全国慢病中心的统计数字。天津糖尿病预防控制协会主任委员、第一中心医院内分泌科主任江霞教授告诉记者，糖尿病预防和控制形势严峻，每年8.1%的新发现病例，病了自己都不知道;25%~30%的人知道自己有糖尿病不当回事没去医院治疗;治疗的人只有40%达标。结果就是糖尿病的并发症增加，重症多，相应而来治疗的费用增加，生活质量差——所以，预防糖尿病及其并发症应该从关注糖尿病前期的人群入手。
对于40岁以上、体重超标、活动少、已经有高血压、冠心病、脂代谢异常及妊娠、以往生过巨大儿的人，以及家族有糖尿病史的人来说，只要符合其中一条，就可以视作糖尿病的高危人群，需要至少每年一次体检，不仅查空腹血糖，还要查餐后血糖，必要时做胰岛功能的检查。
如何知道自己是否处在糖尿病前期
当空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8~11.1mmol/L之间，你就处在糖尿病前期了。这个阶段往往已经存在胰岛素抵抗，进食后血液中胰岛素的含量并不少，但是胰岛素的降糖作用下降，胰岛压力很大。这个阶段，通过生活方式干预，饮食控制和运动，就能够改善胰岛素抵抗，约三分之一的人无须服药就能够逆转。
这个阶段，肾和大血管的并发症已经开始出现。
糖尿病前期要不要吃药
研究证明，餐后血糖高会伤害全身的大血管，特别是心血管。糖尿病前期干预以生活方式调整为主，即控制饮食、增加运动、减轻体重等——体重减轻1公斤，糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%。如果危险因素多可以考虑服药。
耐心，遵医嘱，改良生活方式，糖尿病前期可能不会发展到糖尿病，各种急慢性并发症的可能性也会大大降低。一旦到了糖尿病必须要服药治疗。药物中值得一提的是DPP-4(二肽基肽酶)抑制剂，每天一次口服很方便，在老年患者中引起低血糖风险小，不会增加体重。其中的利格列汀作为唯一不经肝肾代谢的药物，对患者的肝肾功能影响小，肾功能受损者仍可使用。想了解更多相关知识，还可以阅读：《如何预测糖尿病并发症风险？》。
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