警惕肿瘤发出的6大皮肤信号
小可 2015-01-28 07:09:00
皮疹严重、反复发作，瘙痒难忍;身上突然起大疱、水疱、口腔糜烂;不怎么干体力活，手掌、脚掌却长出了老茧……医院皮肤科主任潘卫利主任医师提醒，如果你有上述皮肤症状要警惕是否与肿瘤有关，临床上称之为“副肿瘤性皮肤病”。
前不久，潘主任接诊一例因皮疹反复发作一年多，后查出胰腺癌的患者。
大片皮疹像画地图一样，游走扩散
“胰尾癌”，当五十出头的刘先生得知这个诊断时，又惊又庆幸。惊的是，困扰了一年多的皮肤病，竟然和肿瘤有关;庆幸的是，发现得还算及时，肿瘤尚处于早期，只要手术切除就可以了。
一年多前，刘先生腿上突然出现大片皮疹，红红的，很快发展成水疱、糜烂、坏死，痒痛难忍。此后，皮疹就“缠”上了他，在他身上放肆地蔓延，腿上、脚上、背部、手上、腹部，甚至脸上都有。刘先生四处求医，诊断五花八门，有说是湿疹，有说是过敏性皮炎等等。用了一大堆药膏，吃了一大堆药，有时看着逐渐缓解了，却又突然严重暴发。
刘先生说，自己也算是个挺能吃苦的人，但这一年多，真的很难熬。白天还好一点，晚上症状更明显，红斑皮疹处瘙痒厉害，糜烂坏死处皮肤疼痛，又痒又痛的。好不容易睡着了，也会被痒醒。
以为是皮肤病，根子却是胰腺癌
这一天，刘先生挂了潘卫利主任的门诊，想去“碰碰运气”。鉴于刘先生的皮疹有些怪异，又四处求医无果，潘主任建议入院做全面检查。
先做了腹部脏器B超和血液检查，没有特异性的发现。
又对他身上的皮肤组织进行微生物培养，发现了大量的耐药金色葡萄球菌。难道这些耐药金色葡萄球菌是元凶?很快，潘主任否定了这一考虑。
一步步的排查都没有结果。到底是什么原因导致刘先生的皮肤病呢?
潘主任突然想起曾经看过的一篇论文，论文说，有些皮疹性皮肤病与胰高血糖素增高有关。而胰高血糖素增高又是因为胰腺分泌性肿瘤引起。刘先生的病是不是胰腺分泌性肿瘤引起?
检测结果证实了潘主任的猜想。CT、磁共振等检查提示，刘先生的胰腺尾部有5.5×4.3厘米的肿块，首先考虑胰腺癌。
诊断明确后，潘主任立刻找来外科专家会诊，考虑手术治疗。随后，刘先生在省人民医院接受了胰腺肿瘤切除。病理活检证实是胰腺内分泌癌，幸好发现得还算早。
“手术后第二天就没有痒痛感了。几天后，皮疹就像洪水一样慢慢消退了。现在，我感觉自己好像换了一层皮一样。”术后一个月回访时，刘先生说。
红了、痒了、烂了、硬了、黑了、花了
警惕肿瘤发出的六大皮肤信号
“肿瘤是一个会影响身体各个功能的‘怪物’，皮肤是一个‘窗口’，会显示疾病的潜在信号。”潘卫利主任说，刘先生的这种皮肤病，临床上称之为“坏死松解性游走性红斑”，也可称为副肿瘤性皮肤病。它与胰腺肿瘤分泌生物活性物质，导致胰高血糖素分解代谢增加有关。主要表现为环状扩展的红斑丘疹，可发展为水疱，中央糜烂坏死，愈后留下色素沉着，伴有疼痛和瘙痒。周而复始，很难彻底愈合。肿瘤早期，只要将肿块切除，皮疹就会缓解或消失。
副肿瘤性皮肤病的发病率占恶性肿瘤患者的7%-15%。
潘主任说，虽然发生皮肤病让人很烦恼，但是出现副肿瘤征象可以帮助医生早日发现体内恶性肿瘤，从而及时治疗，还算是幸运的。
其他副肿瘤性皮肤病还有很多，如红皮病、皮肌炎、坏疽性脓皮病、Sweet综合征、渐进坏死性黄色肉芽肿、硬化黏液性水肿等等。
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