中国有六成“糖胖病” 巧选药、练肌肉可减肥
小可 2015-03-27 05:31:00
糖尿病早已为人们所熟知，“糖胖病”或许还是个比较新的名词。“糖胖病”即肥胖2型糖尿病，它的英文名称为“diabesity”，由糖尿病(diabetes)和肥胖(obesity)两个单词所组成。研究表明，我国2型糖尿病患者中超重和肥胖的比例已经高达60%，相当于10个糖友中就有6个胖子。
如何判断自己是不是糖胖病呢?首先，你已经被确诊是2型糖尿病;然后测测你的体重指数BMI(体重÷身高的平方)和腹围，如果体重指数BMI大于28kg/m2或男性腹围大于90厘米，女性腹围大于85厘米，就可以断定你是一个糖胖病患者了。当然。对于体重指数BMI大于24kg/m2又小于28kg/m2的超重患者也不能放松警惕，这意味着你可能是糖胖病的高危人群。
糖胖病管理中心项目发起人、第二军医大学附属肥胖及糖尿病诊治中心邹大进教授指出，理想的体重(kg)应该是身高-105cm，作为超重或者肥胖的2型糖尿病患者，建议应该3-6个月内减轻5%-10%的体重。
减肥前先分清“良性肥胖”和“不良肥胖”
良性肥胖是指脂肪均匀地分布在全身，虽然胖但肚子不大，臀部大但腰不粗，胖得较“谐调”;而不良肥胖的人脂肪主要堆积在肝脏、肌肉和胰岛，从体形上看就是腰很粗，我们常说的“将军肚”、“啤酒肚”就属于不良肥胖。需要注意的是，良性肥胖和不良肥胖不能全靠自己判断，最好到医院找医生进行鉴定，再决定是否需要减肥。
如果良性肥胖的糖尿病患者盲目减肥，反而对血糖控制不利。不良肥胖的患者因为容易出现胰岛素抵抗，导致血糖升高，不利于病情控制，所以必须把多余的脂肪减掉。
有研究显示，只要减轻原体重的5%~7%，就可以降低糖尿病风险约60%，腹型肥胖尤其有效。因此，哪怕只减轻了些微的体重，就可以调整身体的糖代谢状况，降低体内与胰岛素抵抗有关的炎症反应。
练肌肉最消腹部脂肪
全面的运动不仅包括有氧运动(如游泳、快走等)，还包括肌肉训练，如俯卧撑、哑铃等。肌肉训练可以减少腹部脂肪、减轻胰岛素抵抗并大大改善肌肉摄取糖的能力。有研究发现，骨骼肌指数每增加10%，出现胰岛素抵抗的风险降低11%，糖尿病前期风险下降12%。因此，每周除了3~5次的半小时快走，还要增加两次负重训练，增加主肌肉群力量。
肥胖糖友可“选药减肥”
糖尿病患者每天离不开的药物也和体重有一定关系，有针对性地选择合适的降糖药药物，同样可以在一定程度上控制体重。
医院内分泌科主任叶健华介绍，胰岛素促泌剂类药物适合胰岛功能不好、自身胰岛素分泌不足的糖友;而对于胰岛功能正常的患者，如大多数的2型糖尿病肥胖患者，血糖升高的主要原因是胰岛素抵抗，因此肥胖的糖尿病患者可以首选二甲双胍类药物。这类药物具有抑制食欲、降低血糖的作用，并且改善体内脂肪代谢，配合平时的运动，能够在一定程度上减轻体重，避免肥胖糖友继续胖下去。而消瘦糖友，应首选胰岛素治疗。
叶健华提醒，身材胖瘦往往只是用药的一个参考，要想更准确地了解自身的胰岛功能，最好做一下糖耐量试验和胰岛素释放，以便医生根据患者的年龄、糖尿病病程、并发症情况、心肾功能等，制订出最佳治疗方案。 (相关推荐阅读：《肥胖合并2型糖尿病 防治有了新概念》)。
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