男性乳腺癌发病年龄较女性偏高,好发于60~70岁,较女性乳腺癌发病年龄推迟10岁左右;我国高发年龄为55~65岁,北美和西欧的高发年龄为60~64岁。
由于男性乳腺生理解剖特点,加之多为无痛性乳块,故就诊时多偏晚。孙燕等报道58例,诊前病程为31-2个月,平均长出女性乳腺癌1年以上。
为最常见自发症状。患者就诊时的常见主诉为乳晕下无痛性肿块,易侵犯皮肤及乳头,并可出现溃疡。一般为单侧,左右发病均等,少有双侧, 副乳亦可发生。最初在乳头及乳头下出现较小的及界限不清的无痛性肿块,约半数患者可出现皮肤发红、瘙痒、乳头回缩及乳头湿疹等现象。随着病变进展,肿物可以和皮肤粘连、固定,并出现"卫星"结节。
由于男性乳腺体积小和其中淋巴管较短的解剖学特点,约54%~80%的患者较早期即出现淋巴结转移。尤其男性乳晕区距内乳区淋巴结较近,易累及内乳区淋巴结。此亦为男性乳腺癌预后要比女性乳腺癌差的原因之一。
男性乳腺癌患者具有就诊晚、转移早及预后差的特点。在临床分期中,Ⅱ期的男性患者多为T1Nl,而女性多为T2N0;因而,男性乳腺癌的预后较女性乳腺癌为差,但按分期比较,与女性相似。文献报道男性乳腺癌患者的5年生存率为53%~65%。
HER一2表达率较女性低。男性乳腺癌ER阳性率为64%~76%,并对内分泌治疗有良好反应。Rudlowski等用免疫荧光原位杂交技术检测99例男性乳腺癌.其HER一2 阳性表达率约占15.1%。